SOP HEMODIALISA

PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN

A.    Persiapan alat untuk hemodialisa

1.      Dialyzer

2.      Transfusi set

3.      Normal saline 0.9%

4.      AV blood line

5.       AV fistula

6.       Spuit

7.      Heparin

8.      Lidocain

9.      Kassa steril

10.  Duk

11.  Sarung tangan

12.  Mangkok kecil

13.  Desinfektan (alkohol/betadin)

14.  Klem

15.  Matkan

16.  Timbangan

17.  Tensimeter

18.   Termometer

19.  Plastik

20.   Perlak kecil

B.     Persiapan alat pemeriksaan Vital Sign

1.      Termometer

2.      3 buah botol, berisi :larutan sabun, larutan desinfektan, air bersih.

3.      Bengkok

4.      Kertas tissue

5.      Vaselin

6.      Buku catatan/pena

7.      Sarung tangan

8.      Arloji

9.      Sfignomanometer

10.  Stetoskop

SOP

A.    SOP hemodialisa

1.      PROSEDUR MEMULAI MESIN

CARANYA    :

1.    Sambungkan kabel listrik ke stop kontak rumah sakit

2.    Sambungkan selang air hitam ke kran air RO

3.    Selang merah sambungkan ke pembuangan

4.    Hidupkan mesin tekan tombol kiri atas posisi “ON”

5.    Siapkan cairan sodium hypoclorid 2,5% (bayclin), masukkan selang kedalam cairan desinfektan pada bagian mesin

6.    Tekan tombol desinfectan untuk memulai dyalisis

7.    Selesai desinfectan, mesin akan tertulis “mandatory rinse end”

Jika pasien menggunakan bicarbonat

8.    Sambungkan selang merah ke consentrate acid (part a)

9.    Sambungkan selang biru ke consentrate bicarbonat (part b) atau

10.    Masukkan bI bag kedalam tempatnya

Jika klien menggunakan acetate

11.    Sambungkan selang merah ke consentrate acetate

12.    Tekan tombol TEST, mesin akan otomatis melakukan beberapa tes

13.    Selesai test akan tertulis “T1 TEST FAILED” (tes gagal)

14.    Tekan tombol TEST, akan tertulis “KEGAGALAN YANG TERJADI”

15.    Tekan kembali tombol TEST, jika belum berhasil lapor teknisi mesin

16.    Selesai test, akan tertulis “T1 TEST PASSED” (tes lulus)

17.    Mesin siap pakai ke pasien

NB  :

1.    Saat posisi mesin desinfectan maupun test, petugas dapat melakukan priming secara terbuka, sesuai prosedur

2.    Priming tertutup dapat dilakukan setelah test lulus, karena pada saat test lulus dialisat dapat disambungkan ke dializer

PROSEDUR MEMATIKAN MESIN

CARA KERJA:

1.    Mesin akan tertulis “UFG REACHED” air sudah tercapai

2.    Tekan tombol CONFIRM pada kanan atas setelah SELECT

3.    Tertulis “REINFUSION” tekan tombol CONFRIM

4.    Kecil Q_b (blood pump) sampai 100 Rpm

5.    Lepaskan AV fistula arteri, masukkan darah arteri ketubuh pasien dengan menggunakan normal salin 0,5% sampai dializer bersih

6.    Lepaskan AV fistula venous

7.    Masukkan selang merah ke dalam tempatnya

8.    Lepaskan bl-bag dari tempatnya dan tutup kembali

9.    Lepaskan selang dialiasat dari dializer, masukkan ke tempatnya ( shunt cover)

10.    Siapkan cairan sodium hypoclorid 2,5%, masukkan selang desinfectan kedalam cairan tsb

11.    Tekan tombol DESINFECTAN program (P-D-M)

12.    Selesai desinfectan tertulis “MANDATORY RINSE END”

13.    Bersihkan badan mesin dengan cairan desinfectan yan diencerkan, gunakan kain lap yang mudah meresap

Mulai : bagian atas ke bawah

             Bagian samping kanan ke kiri

NB       :

·         Sebelum ke pasien            : desinfectan sodium hypoclorid (program   )

·         Pasien pagi ke sore           : desinfectan sodium hypoclorid (program   )

·         Pasien sore ke malam       : desinfectan sodium hypoclorid (program   )

·         Pasien malam selesai        : 1. desinfectan sodium hypoclorid (program   )

                   2. desinfectan citric acid (program   )

·         Mesin siap pakai untuk HD berikutnya

B.     SOP Vital Sign

1.      Pemeriksaan suhu

a.       Jelaskan prosedur tindakan pada klien

b.      Cuci tangan

c.       Gunakan sarung tangan

d.      Atur posis pasien

e.       Tentukan meletakkan termometer (oral, aksila, rektal)

f.       Turunkan suhu tem dibawah 34⁰C-35⁰C

g.      Letakkan termometer dibawah lidah sejajar gusi jika oral, dibawah aksila

h.      Anjurkan untuk menahan posisi tersebut selama 3-5 menit

i.        Angkat tem dan baca hasil

j.        Catat hasil

k.      Bersihkan tem dengan tissue bersih

l.        Cuci tangan air sabun, desinfektan, bila dengan air bersih dan keringkan

m.    Cuci tangan

2.      Pemeriksaan denyut nadi

a.       Jelaskan prosedur tindakan pada klien

b.      Cuci tangan

c.       Gunakan sarung tangan

d.      Atur posis pasien

e.       Letakkan kedua tangan disisi tubuh

f.       Tentukan letak arteri

g.      Periksa denyut nadi arteri dengan menggunakan jari telunjuk, tengah, dan manis, tentukan frekuensi permenit, kekeraturan irama, dan kekuatan denyut.

h.      Catat hasil

i.        Cuci tangan

3.      Pemeriksaan pernafasan

a.       Jelaskan prosedur tindakan pada klien

b.      Cuci tangan

c.       Atur posisi pasien

d.      Hitung frekuensi dan irama persiapan

e.       Catat hasil

f.       Cuci tangan

4.      Pemeriksaan tekanan darah

a.       Jelaskan prosedur tindakan pada klien

b.      Cuci tangan

c.       Atur posis pasien

d.      Letakkan tangan yang akan diukur terlentang

e.       Buka lengan baju

f.       Pasang manset sekitar 3 cm diatas fossa cubiti

g.      Tentukan denyut nadi arteri radialis

h.      pompa balon manset hingga tidak teraba dan ditambah 20 mmHg

i.        letakkan diagfragma stetoskop di atas arteri brahialis

j.        kempeskan secara perlahan dan berkisanambungan dengan memutar sekrup udara pada pompa udara berlawanan arah jarum jam

k.      dengarkan bunyi (korokof I : besar, korokof IV/V: besar tekanan diastolik)

l.        catat hasilnya

m.    cuci tangan